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【丹东】以智能监控提升监管效能

发表时间:2022/1/20   来源:辽宁省医疗保障局   作者:
[导读] 医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,为提升医保基金监管能力,丹东市医疗保障局借助国家新系统上线,积极创新监管方式,引进智能监控系统,实现医保基金监管方式再升级。
  医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,为提升医保基金监管能力,丹东市医疗保障局借助国家新系统上线,积极创新监管方式,引进智能监控系统,实现医保基金监管方式再升级。通过智能监控系统在线可监管医药机构及医生的诊疗行为,并能设置规则进行事前引导和提醒。同时,将监管对象延伸至医务人员,实现实时在线监控与审核。

  日前,为切实发挥智能监控系统的实效性、作战性、高效性,丹东市医疗保障局组织全市监管系统相关人员召开智能监控系统培训会,会上重点围绕完善智能监控规则,细化事前预警、事中监控指标,拓展监控功能,扩大监控范围,以求实现医保基金精细化管理,分析违规趋势及规律等内容,全方位进行了系统培训。目的就是引导医保基金规范使用,促进定点医疗机构规范医疗服务行为、控制不合理医疗费用。

  通过此次培训,参会人员普遍认为智能监控系统的应用,确实提升了工作效率,有效解决基金监管存在的业务量大、监管人手少等问题,真正做到让智能监管严格审核,让人工监管少跑路。下一步,丹东市医疗保障局将以国家新信息平台为新起点,全力发挥智能监管手段,加强维护和保障参保人员的合法权益,全力守护好医疗保障基金安全。
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